البنا كلنيك

عملية الساسي لفقدان الوزن وعلاج السكر

ما هي عملية الساسي SASI surgery

انتشرت عملية الساسي في الفترة الحالية كثيرًا بين الناس، لما تحمله من مميزات عديدة، يكفي أنها تجمع ما بين عملية التكميم وعملية تحويل المسار، أي احمل مميزات كلتا العملتين، وفي هذه المقالة سنتعرف على ما هي عمليه الساسي، ما الفرق بين التكميم والساسي،و مميزات وعيوب عملية الساسي وماهي أضرار عملية الساسي والفرق بين التكميم والساسي. 

الأشخاص المؤهلين لإجراء الساسي

مرضى السمنة المفرطة من المرشحين لعملية الساسي
مرضى السمنة المفرطة من المرشحين لعملية الساسي

عملية الساسيكما ذكرنا سابقًا في المقال ما هي عملية الساسي ومميزاتها الواعدة والآن يجب علينا معرفة من هو المريض الذي يمكنه الخضوع للعملية:

  • مريض السكري من النوع الثاني.
  • مريض ارتجاع المرئ.
  • مريض السمنة المفرطة الذي تصل معدل كتلة الجسم لديه أكثر من 40، أو أكثر من 35 ويعاني من مرض خطير يهدد صحته بسبب السمنة المفرطة لذا تعد الساسي افضل عملية لعلاج مرضى السمنة المفرطة.
  • يكون سن المريض ما بين 18 سنة إلى 65 سنة.
  • المرضى الذين قاموا بعملية تكميم المعدة ولم تنجح لأي سببٍ كان.

مميزات وعيوب عملية الساسي

تتمتع عملية الساسي بمميزات متعددة وأيضًا يوجد لها بعض العيوب أو المخاطر وهي كالتالي:-

مميزات عملية الساسى

اذا ما هو الساسي وما مميزات عملية الساسي، تجمع مميزات كل من العمليتين عملية تكميم المعدة وعملية تحويل المسار كما أنها تُحافظ على المسار الطبيعي للأمعاء وهذا ما يُكسبها تميُّزها الأكبر، ومن مميزات و فوائد عملية الساسي، ويقول أحد المرضى من أجرو عملية الساسي ” كانت تجربتي مع عملية الساسي موفقة جدا لما بها من مميزات وفوائد عدة مثل:

  • الحفاظ على مسار الأمعاء الطبيعي فلا يحتاج المريض إلى تناول الفيتامينات والمكملات الغذائية فترة طويلة ولكن يتناولها سنتين فقط.
  • قص جزء كبير من المعدة يُقلل من شعور المريض بالجوع وبالتالي تناول كميات طعام أقل وسعرات حرارية أقل.
  • تقليل الهرمونات المسؤولة عن الجوع بعد العملية،  و يتوقف المريض عن تناول الطعام ويُساعده ذلك على تقليل الوزن.
  • تقليل الوزن يُحسِّن حساسية المستقبلات للأنسولين وبالتالي التحكم في مرض السكري.
  • إمكانية استخدام المنظار وهو عبارة عن كاميرا صغيرة يتم إدخالها إلى جسم المريض،  وتُوصل من الخارج بشاشة تكبير لعرض مسارها أثناء العملية الجراحية.
  • تقليل نسبة الإصابة بمرض السكتة الدماغية بسبب الدهون العالية بالدم إلى 40% وذلك خلال متابعة المرضى بعد خمس سنوات من إجراء العملية.
  • قلة المضاعفات التي تحدث بعدها.

عيوب عملية الساسي

قد تسبب عمليه الساسي بعض المضاعفات وتعد من عيوب عمليه الساسي مثل:

  • احتمال حدوث نزيف أثناء العملية.
  • احتمال عودة الوزن للزيادة مرة أخرى إذا لم يلتزم المريض بالتعليمات التي يأمره بها الطبيب بعد العملية.
  • احتمال الإصابة بالعدوى.
  • احتمال حدوث التهاب للجروح الناتجة عن العملية.
  • مضاعفات التخدير.
  • احتمال حدوث تسريب للطعام من الجزء المتبقي من المعدة بعد العملية.

عملية الساسي

   

خطوات إجراء عملية الساسي:

وبداية لشرح عمليه الساسى فيطلق عليها عملية ثنائى التقسيم تتم على خطوتين ويتم فيها عمل مسارين للطعام:

  • مسار طبيعي يماثل نفس مسار الجهاز الهضمي الطبيعي من الناحية التشريحية للجسم.
  • مسار محول يتم تصميمه داخل العملية بواسطة الجرَّاح ويتم فيه تجاوز جزء كبير من الأمعاء.

ولذلك يُطلق علي العملية اسم آخر وهو عملية ثنائى التقسيم.

وبشكل تقني يمكننا أن نقول أن العملية تتضمن عمليتين في نفس ذات الوقت، فالجزء الأول من الجراحة يشابه إجراء عملية تكميم المعدة المشهورة والجزء التاني يشابه إجراء عملية تحويل مسار المعدة المعروفة أيضًا ولكن مع بعض الاختلافات.

كيف تتم عملية الساسي لإنقاص الوزن وعلاج السكر؟

في هذه الفقرة سوف نتعرف على شرح عمليه الساسي وكيف يكون الفرق بين التكميم والساسي.

الجزء الأول: عملية التكميم

  • يقوم الجرَّاح بقص جزء من المعدة كما يحدث في عملية التكميم يصل إلى 80% من حجم المعدة ويتم تصميمه علي هيئة جيب.
  • يقوم الجراح بقص فم المعدة وهذا الجزء يتم منه إفراز هرمون الغريلين المسؤول عن الشعور بالجوع، وعند قصه يقل شعور المريض بالجوع وبالتالي تناول كميات أقل من الطعام.
  • تساعد عملية التكميم في أن تصبح المعدة صغيرة وتستوعب كميات أقل من الطعام.

الجزء الثاني: عملية تحويل المسار

  •  يتم توصيل جزء المعدة المقصوص بالأمعاء على بعد 2 متر من الإثنى عشر.
  • يُسمح بالبقاء على المسار الطبيعي للطعام حيث يمر به 30 % من الطعام المتناول.
  • ومن خلال المسار المتحول الجديد يمر 70% من الطعام المتناول ولكن في مسافة أقصر من الأمعاء فيقل امتصاص الدهون والسكريات.
  • تساعد عملية تحويل المسار في علاج مرض السكري من النوع الثاني.

ويعتبر الجمع بين العمليتين معًا هو ما يُكسب العملية مميزاتها.

نسبة نجاح عملية الساسي

تصل نسبة نجاح هذه العملية إلى 90% ولكنها تعتمد على بعض العوامل، ومن أهمها التزام المريض بتعليمات الطبيب بعد العملية وكذلك اختيار طبيب ماهر وذي خبرة في مجال جراحات السمنة.

   

تجارب عملية Sasi الساسى

  • في دراسة أُجريت على 61 مريض من الذين قاموا بالساسي، كان 50 مريض منهم معدل كتلة الجسم لديهم 49 كان نقصان الوزن في السنة الأولى وصل إلى 90 % من وزن الجسم ومستوى السكر في الدم طبيعي لمدة 3 شهور بعد العملية. وهذه أول تجربة من تجارب عمليهSISI.
  • وفي دراسة أخرى أجريت على 116 مريض 58 منهم قاموا بالساسي و58 آخرون قاموا بعملية تكميم المعدة وتم مقارنة النتائج، كان نقصان الوزن بعد 6 شهور في كل منهم سواء، ولكن معدل نقصان الوزن زاد بعد 12 شهر في عملية الساسي إلى 80% عن عملية تكميم المعدة. وهذه ثاني تجارب عملية الساسي.
  • ودراسة أخرى أجريت على 322 مريض تم إجراء عملية الساسي لهم بمتوسط معدل كتلة الجسم يصل إلى 50 كان فقدان الوزن بعد أول سنة من العملية يصل إلى 87%،والتحكم في مرض السكري النوع الثاني بنسبة تصل إلى 98%، وبعد سنتين كان معدل نقصان الوزن 96.5% والتحكم في مرض السكري النوع الثاني بنسبة تصل إلى 98.7%، كما تم شفاء 26 مريض ممن يعانون من ارتجاع المريء بنسبة تصل إلى 80%. وهذه ثالث تجارب عملية الساسي.

في النهاية ثبت أن الساسي آمنة ناجحة وفعّالة وهي تُقلل الوزن وتقلل مرض السكري النوع الثاني بنسبة 98%، كما يمكنها التحكم بمستوى الكوليسترول في الدم وارتفاع ضغط الدم..

وبالتالي فإن الساسي أفضل علاج لمرضى السكري من النوع الثاني وضرورة في المرضى الذين لا يستطيعون التحكم في أنفسهم، وتناول السكريات العالية وذلك لما يسببه مرض السكري النوع الثاني من المضاعفات الصحية والخطيرة.

السمنة المفرطة والإصابة بمرض السكر من النوع الثاني شيئان متزامنان أغلب الوقت، ولذلك من يعاني من كلا الشيئين معًا بالتأكيد سيسعد عندما يجد علاج واحد أو تقنية واحدة تخلصه من المرضين معًا، وهذا ما يميز عملية الساسي التي تلاقي اليوم إقبالاً واحتفاءًا كبيرا من الأطباء والمرضى على حد سواء.

شاهد كيف تتم عملية ثنائي التقسيم (الساسي)

يوضح لنا هذا الفيديو كيف تٌجرى عملية الساسي التي تساعد على فقدان الوزن بشكل سريع.

إرشادات مهمة بعد العملية

هذه العملية جراحية مثل غيرها من الجراحات يجب بعدها الإلتزام بنصائح وإرشادات الطبيب حتى تحصل منها على أفضل النتائج.

وعلى الرغم من أن خبرة الجرَّاح ودقته هما العاملان المهمان في تحديد نسبة النجاح لعملية الساسي، إلا أنه طواعية المريض واستجابته للنصائح وكيفية تناول الطعام بعد العملية، هي عامل مهم أيضًا يُؤثر في نجاح العملية.

ومن أهم النصائح بعد العملية ما يلي:

  • تناول كميات كافية من المياه تصل إلى 2 لتر باليوم حتى لا تُصاب بالجفاف.
  • تناول كميات قليلة من الطعام وذلك لقلة حجم المعدة الجديدة.
  • تتناول الطعام السائل واللين لمدة تصل إلى شهر بعد العملية ويُحدد الطبيب قدرتك على التنقل من مرحلة السوائل الشفافة إلى الطعام المخفوق ثم الطعام اللين والصلب وزدها تدريجيًا.
  • قم بمضغ الطعام جيًدا و تناول قضمات صغيرة حتى لا تُصاب بانسداد الأمعاء.
  • التزم بالمكملات الغذائية والفيتامينات التي يصفها لك الطبيب.
  • قم بممارسة الرياضة وقت كافي في يومك ولكن ليس قبل شهر من إجراء العملية و ابدأ بالتمارين الخفيفة وزدها تدريجيًا.
  • تجنب المشروبات الغازية والمشروبات التي تحتوي على كافيين.
  • تجنب الأطعمة ذات السكر العالي والدهون العالية.
  • تناول المياه والعصائر بين الوجبات ولكن ليس خلال الوجبات
  • حاول قدر الإمكان تغيير أسلوب الحياة يمكنك المشي بدلا من ركوب المواصلات، يمكنك صعود السلم بدلا من ركوب الأسانسير وهكذا.

النظام الغذائي بعد عملية ثنائي التقسيم

بعد الخضوع لهذه العملية الجراحية يجب على المريض اتباع النظام الغذائي بعد عملية الساسي الني تخص نظامه الغذائي لتجنب التعرض لمضاعفات، ومن ضمن أهم التعليمات التي يجب على المريض اتباعها:

عدم تناول كميات كبيرة من الطعام في الوجبة الواحدة، ولكن يفضل أن يتم تقسيم كمية الطعام على من 3-5 وجبات صغيرة خلال اليوم.

  • مضغ الطعام جيدًا قبل بلعه.
  • يجب أن يكون الطعام مطهوًا جيدًا.
  • شرب كميات كافية من السوائل خلال اليوم.
  • عدم ملء المعدة بالطعام والتوقف عن الأكل قبل الشعور بالشبع.
النظام الغذائي بعد عملية الساسي
النظام الغذائي بعد عملية الساسي

سعر عملية ثنائي التقسيم

كثير من الناس يتساءلون عن سعر عملية الساسي نظرًا للتقنيات الجراحية العالية التي تُطبق في الساسي فهي تحتاج إلى جراح خبير ولذلك لن تجد كل جراح سمنة قادر على تنفيذها، ونتيجة لأن العملية معقد وتحتاج لجراح خبير ويحتاجها فقط الأشخاص ذو الأوزان الكبير والمصاحبة لمضاعفات خطيرة نجد أن سعر عملية الساسى مرتفع نسبيًا عن باقي أنواع جراحات السمنة المفرطة، وننصحك إذا كنت مرشح لمثل هذه الجراحة المتطورة أن تُحسن اختيار طبيبك ولا تفكر في .السعر فقط

   

ما العلاقة بين السمنة المفرطة ومرض السكر؟

مرض السكر من الأمراض المنتشرة كثيرا بين المصريين، ومن المعروف أنه ينقسم إلى نوعين من مرض السكر، مرض السكر من النوع الأول وهو مرض سببه وراثي يحتاج فيه المريض إلى الأنسولين كعلاج دائما، أما مرض السكري من النوع الثاني فهو يصيب المريض أثناء فترة حياته.

في مرض السكري النوع الثاني تصبح خلايا الجسم مقاومة لهرمون الأنسولين ولا تستخدمه للحصول على الطاقة مما يرهق غدة البنكرياس لإفراز هرمون الأنسولين أكثر، ومع مرور الوقت والسنوات تبدأ خلايا غدة البنكرياس بالتوقف عن العمل ولا تفرز هرمون الأنسولين.

وفي حالات السمنة المفرطة تقوم الدهون الكثيرة المتراكمة حول الأعضاء بإخفاء مستقبلات هرمون الأنسولين من على الأنسجة  فيكون الأنسولين موجود في الدم ولكن غير قادر على أداء وظيفته من حرق السكريات.

عملية الساسي وعلاج مرض السكر من النوع الثاني

كما أشرنا في المقال سابقًا إلى خطورة مرض السكري من النوع الثاني وخطورة مضاعفاته، وذلك يجعل الاتجاه إلى الساسي ضرورة للشفاء منه.

بعد العملية يكون تحليل السكر التراكمي أقل من 6.5
بعد العملية يكون تحليل السكر التراكمي أقل من 6.5

إليك أهم المميزات عن دور الساسي في شفاء مرض السكر:

  • تساعد الجسم في تقليل مقاومة هرمون الأنسولين وبالتالي زيادة القدرة على حرق السكريات.
  • تساعد الجسم في زيادة إفراز هرمون الأنسولين من خلايا غدة البنكرياس.
  • أثبتت الدراسات أن نسبة الشفاء من مرض السكري النوع الثاني بعد عملية تحويل المسار التي تتم في عملية الساسي قد تصل إلى 85%.
  • يكون تحليل السكر التراكمي بعد إجراء العملية أقل من 6.5 ولا يتناول المريض أي أدوية لتقليل السكر، وإذا كان يتناول دواء الميتفورمين يكون السكر التراكمي أقل من 6.

ومن أهم مضاعفات السكر التي تقل بعد إجراء العملية:

  •  الانفصال الشبكي يقل لمدة خمس سنوات بعد العملية.
  • التهاب الأعصاب يقل بنسبة 50%.
  • مرض ارتفاع الضغط يختفي بنسبة 86%.
  • يقل مستوى الكوليسترول المرتفع بالدم إلى 97%.
  • يقل ارتجاع المريء بنسبة تصل إلى 96%.

الأسئلة الشائعة

هل عملية الساسي خطيرة؟

تعتبر عملية الاساسي نادرة الحدوث.

هل يرجع الوزن بعد عملية الساسي؟

لا يرجع الوزن مرة أخرى إذا التزم المريض بالنظام الغذائي المخصص بعد العملية.

متى يٌمكن الحمل بعد عملية الساسي؟

يٌمكن الحمل بعد التعافي من العملية مبائرًة حيث لا يوجد تعارض بين العملية والحمل.

متى يصل المريض للوزن المثالى بعد عملية الساسي؟

يٌمكن للمريض للوصوصل إلى الوزن المثالي بعد سنة فقط من إجراء العملية.

ما الفرق بين الساسى و التكميم؟

عملية تكميم تعتبر هي استئصال جزء من المعدة أما الساسي هي جمع ما بين عملية التكميم وعملية تحويل المسار

دكتور محمد البنا

دكتور محمد البنا

دكتور محمد البنا استشاري جراحة المناظير المتقدمة والجراحة العامة وجراحات السمنة المفرطة و زميل كلية الجراحين الملكية لندن و زميل كلية الجراحين الملكية بجلاسكو و عضو الجمعية المصرية لجراحي المناظير والسمنة و عضو الجمعية الدولية لجراحى السمنة المفرطة

We will be happy to hear your thoughts

Leave a reply

This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.